Search
Допомогти

Профілактика ДНТ

Spina bifida – одна з найважчих вроджених вад розвитку, сумісна із життям, яку можливо вчасно попередити. Дефект нервової трубки зумовлений багатофакторними умовами, точний причинний чинник (чи комбінацію чинників), що впливають у будь-якому конкретному випадку, визначити дуже важко, а інколи і неможливо. Однак згідно з даними сучасних наукових досліджень, найбільший ризик виникнення даної патології – недостатній рівень фолієвої кислоти до зачаття та у першому триместрі вагітності.

Фолієва кислота, знижує ризик дефектів нервової трубки, таких як Spina bifida, на 72%. Для жінок дітородного віку (18-45 років) добова норма фолієвої кислоти — 0,4 мг, щонайменше за три місяці до зачаття та протягом перших 3 місяців вагітності.

Профілактика вад розвитку нервової трубки повинна передбачати оптимальний алгоритм заходів.

  • Планування вагітності.error_outline У всьому світі визнано, що при плануванні вагітності необхідне обстеження майбутньої матері акушером-гінекологом. Важлива консультація лікаря-генетика, терапевта, при необхідності – уролога та інших фахівців. Це дозволяє вжити заходів з профілактики вад розвитку нервової трубки, віднести вагітних до різних груп ризику і з різною настороженістю проконтролювати перебіг вагітності.
  • Фолієва кислота всім жінкам дітородного віку.error_outline Дуже важливо жінкам, що планують вагітність приймати конкретну дозу фолієвої кислоти щодня (400 мікрограмів на день), протягом 2-3 місяців до зачаття і аж до закінчення першого триместру вагітності, оскільки нервова трубка плода закладається саме в цей період.
  • Високі дози фолієвої кислоти.error_outline Матері, які раніше народили дітей з Spina bifida; люди, які мають сімейну історію дефектів нервової трубки; жінки, які страждають на цукровий діабет або приймають протизапальні препарати з метою зниження ризику виникнення патології у майбутніх дітей, повинні приймати додаткову дозу фолієвої кислоти, перш ніж вони планують завагітніти. Рекомендована доза в таких випадках може досягати 4 мг дози фолієвої кислоти за місяць до зачаття і обов’язково протягом перших 12 тижнів вагітності.
  • Фортифікація фолієвої кислоти.error_outline Значна кількість вагітностей є незапланованими, більшість жінок не знають, що вони вагітні до певного часу, планове вживання потрібної дози фолієвої кислоти є проблематичним, тому додавання фолієвої кислоти до певних продуктів харчування є корисним для тих, хто планує вагітність. У світі практикують насичення фолієвою кислотою пшеничної, кукурудзяної муки та рису, а також виготовляють макарони, хліб та сухі сніданки, які збагачуються необхідною дозою фолієвої кислоти на порцію.
  • Здорове харчування матері.error_outline Майбутній мамі у період планування та самої вагітності важливо вживати їжу, що містить фолієву кислоту. Цей вітамін природно присутній у багатьох продуктах харчування: бобові, морква, зелені листові овочі, апельсини, горіхи, дріжджі, банани, гарбуз, висівки, а також м’ясо і печінка свинини, яловичини, баранини, лосось, молочні продукти, яєчний жовток.
  • Здорове харчування батька до зачаття.error_outline Багато хто не розуміють, навіщо коригувати харчування при плануванні вагітності для чоловіків, адже все навантаження йде на організм жінки. Це помилкова думка: дефіцит деяких вітамінів та мінеральних елементів у майбутнього батька може призвести до дефектів плоду. Наукові дослідження доводять, що дієта і голодування чоловіка до зачаття, у поєднанні з іншими факторами негативно впливає на розвиток нервової трубки плоду. Тому чоловікам так важливо за півроку до заповітної дати привести в порядок власний раціон та дотримуватися здорового способу життя.
  • Медико-генетичне консультування.error_outline Якщо жінка, або пара мають сімейну історію дефектів нервової трубки, необхідно проводити медико-генетичну консультацію поза вагітністю, з детальною випискою про перебіг попередніх вагітностей, пологів, стану новонародженого, результатів обстеження, даних патологоанатомічного дослідження. Консультація лікаря-генетика та виконання скринінгових програм допоможуть визначити прогноз народження дитини з вродженою і спадковою патологією у сім’ї, розрахувати вірогідність ризику патології, поінформувати сім’ю у прийнятті рішення щодо народження дитини. У заклади, які роблять медико-генетичні експертизи чи аналізи пацієнти можуть звертатися за направленням лікарів різного фаху, лікарів-генетиків, за власної ініціативи.

 

Міністерством Охорони Здоров’я України визначено основні показання до медико-генетичного консультування:

  • add_circle_outlineВік вагітної – 35 років і більше. Вік чоловіка – 40 років і більше.
  • add_circle_outlineНаявність у одного з подружжя хромосомної перебудови або вади розвитку.
  • add_circle_outlineНаявність в анамнезі дітей з: спадковими хворобами обміну; спадковими хворобами, пов’язаними зі статтю; вродженою гіперплазією кори наднирників; вродженими вадами розвитку – ізольованими або множинними; хромосомними захворюваннями; розумовою відсталістю; мертвонародженням.
  • add_circle_outlineНаявність вищезазначеної патології серед родичів.
  • add_circle_outlineКровнородинний шлюб.
  • add_circle_outlineЗвичне невиношування вагітності не встановленого генезу.
  • add_circle_outlineНесприятливі впливи у ранні терміни вагітності (захворювання, діагностичні або лікувальні процедури, прийом медикаментів).
  • add_circle_outlineУскладнений перебіг вагітності (загроза переривання з раннього терміну, яка не піддається терапії, багатоводдя і маловоддя).
  • add_circle_outlineПатологія плода, виявлена під час ультразвукового дослідження.
  • add_circle_outlineЗміна показників скринінгових факторів: альфа-фетопротеїну, ХГЧ, естріолу.
  • add_circle_outlineНаявність у подружжя шкідливих факторів, пов’язаних із професією.
  • add_circle_outlineПервинна аменорея, порушення менструального циклу не виявленого генезу.
  • add_circle_outlineСім’ї з непліддям.

Допомогти Допомогти
Поширити:
Слідкуйте за нами в соцмережах: